입원일당 청구방법은 막상 퇴원하고 보험금을 신청하려고 할 때 어렵게 느껴집니다. 병원비 영수증만 제출하면 되는 줄 알았는데 입퇴원확인서나 진단서를 추가로 요구받으면 다시 병원에 가야 하는 번거로움도 생깁니다.
그래서 저는 입원 관련 보험을 확인할 때 퇴원한 뒤 준비하는 것보다 입원 중에 필요한 서류부터 확인하는 방법이 훨씬 편하다고 생각합니다. 특히 보험이 여러 개라면 실손보험과 입원일당을 구분해서 준비해야 합니다.
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입원일당 청구방법은 보험증권 확인부터 시작하세요
가장 먼저 해야 할 것은 내가 실제로 입원일당 특약에 가입되어 있는지 확인하는 것입니다.
보험회사 앱이나 보험증권을 보면 질병입원일당, 상해입원일당, 종합병원 입원일당처럼 이름이 비슷한 담보가 여러 개 있을 수 있습니다. 같은 입원이라도 질병 때문에 입원했는지 사고로 입원했는지에 따라 청구할 수 있는 특약이 달라질 수 있습니다.
또 하루당 지급금액과 지급 시작일, 최대 보장일수도 계약마다 다를 수 있습니다.
먼저 작성한 입원일당 지급조건 7가지를 확인한 뒤 내가 지급대상에 해당하는지 살펴보면 보험금 청구가 훨씬 쉬워집니다.
입퇴원확인서는 퇴원 전에 챙기세요
입원일당 청구방법에서 가장 중요한 서류 중 하나가 실제 입원기간을 확인할 수 있는 자료입니다.
퇴원할 때는 짐을 챙기고 약을 받고 병원비까지 계산하느라 정신이 없습니다. 그러다 집에 와서 보험을 청구하려고 하면 입퇴원확인서를 받지 않았다는 것을 알게 되는 경우가 있습니다.
이런 일을 줄이려면 퇴원 하루 전 보험회사 앱에서 필요서류를 확인하는 것이 좋습니다.
입퇴원확인서를 발급받는다면 입원일과 퇴원일뿐 아니라 진단명이나 질병분류기호가 표시되어야 하는지도 확인해보는 것이 좋습니다.
진단서를 무조건 발급받을 필요는 없습니다
보험금을 받으려면 당연히 진단서가 있어야 한다고 생각하는 경우가 많습니다.
하지만 어떤 서류가 필요한지는 보험 종류와 청구 내용에 따라 달라질 수 있습니다. 진단서는 발급비용도 있기 때문에 필요 여부를 확인하지 않고 무조건 발급받으면 불필요한 비용이 생길 수 있습니다.
손해보험협회 소비자포털에서도 실손 입원의료비 청구의 경우 진료비 영수증과 세부내역서, 진단서 등이 필요하며 일정 조건에서는 진단명이 포함된 입퇴원확인서나 진료확인서로 진단서를 대신할 수 있다고 안내합니다.
다만 입원일당은 가입 상품별 약관이 다르므로 내 보험회사가 요구하는 서류를 별도로 확인해야 합니다.
손해보험협회 공식 보험금 청구 안내
손해보험협회 소비자포털
보험금 청구서는 모바일로 작성하면 편합니다
예전에는 보험회사 지점을 방문하거나 팩스로 서류를 보내는 경우가 많았지만 요즘은 보험회사 앱이나 홈페이지에서 보험금을 신청하는 방법이 편합니다.
보험금 청구 메뉴에 들어가 사고나 질병 내용을 입력하고 병원에서 받은 서류를 휴대전화로 촬영해 첨부하는 방식이 일반적입니다.
이때 서류를 대충 촬영하면 글자가 잘리지 않았는지 다시 확인하는 것이 좋습니다. 진단명이나 입원기간이 흐리게 나오면 추가서류를 요청받을 수 있기 때문입니다.
여러 보험에 가입했다면 한 보험을 청구했다고 끝내지 말고 다른 보험에도 받을 수 있는 입원일당이나 수술비 특약이 있는지 확인해보는 것이 좋습니다.
실손보험과 입원일당은 따로 생각하세요
입원일당 청구방법을 알아보다 보면 실손보험과 많이 헷갈립니다.
실손보험은 실제로 부담한 의료비를 약관에 따라 보상받는 구조입니다. 반면 입원일당은 계약에서 정한 입원 조건을 충족하면 가입금액을 기준으로 지급되는 정액형 담보인 경우가 많습니다.
그래서 실손보험을 청구했다고 입원일당까지 자동으로 신청되는 것은 아닐 수 있습니다.
이전에 정리한 실손보험 청구 서류 7가지도 함께 확인하면 두 보험의 청구서류를 구분하는 데 도움이 됩니다.
추가서류 요청이 오면 지급거절이라고 생각하지 마세요
보험금을 신청하고 나면 예상보다 시간이 걸리거나 추가서류를 요청받는 경우가 있습니다.
처음 이런 연락을 받으면 보험금이 지급되지 않는 것 아닌가 걱정하기 쉽습니다. 하지만 청구 내용이나 가입 상품에 따라 입원 사실과 진단 내용을 추가로 확인하는 과정일 수도 있습니다.
손해보험협회는 보험금 청구 시 보험금청구서와 사고나 손해를 확인하는 서류 등을 제출하며, 보험회사가 심사에 필요한 추가 자료를 요구할 수 있다고 안내하고 있습니다.
추가서류 요청을 받았다면 어떤 부분을 확인하기 위한 것인지 보험회사에 먼저 물어보고 필요한 서류만 준비하는 것이 좋습니다.
보험금 청구 관련 소비자 안내
손해보험협회 보험금 청구 안내
입원일당 청구 후 지급내역도 확인하세요
입원일당 청구방법의 마지막은 보험금을 신청하는 것이 아니라 실제 지급내역을 확인하는 것입니다.
보험금이 계좌로 들어왔다고 바로 끝내지 말고 어느 특약에서 얼마가 지급됐는지 확인해보는 것이 좋습니다. 질병입원일당과 종합병원 입원일당처럼 여러 특약에 가입했다면 각각 지급된 금액을 확인할 필요가 있습니다.
생각했던 금액과 다르다면 바로 보험금이 잘못 지급됐다고 판단하기보다 먼저 약관의 지급일수와 가입금액을 확인하는 것이 좋습니다.
결국 입원일당 청구방법은 보험증권 확인, 필요서류 확인, 입퇴원확인서 준비, 보험금 신청, 지급내역 확인 순서로 생각하면 어렵지 않습니다.
제가 가장 중요하게 보는 부분은 퇴원한 다음 서류를 찾는 것이 아니라 퇴원하기 전에 보험회사에서 필요한 서류를 확인하는 것입니다. 이 한 가지만 습관처럼 챙겨도 보험금 때문에 병원을 다시 방문하는 번거로움을 상당히 줄일 수 있습니다.